Суровых Светлана Викторовна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пластической и челюстно-лицевой хирургии РМАПО, ассистент кафедры пластической и реконструктивной хирургии, косметологии и клеточных технологий ФУВ РГМУ, пластический хирург клиники «Клазко», действительный член Общества Пластической Реконструктивной Эстетической Хирургии (ОПРЭХ), действительный член Межрегиональной общественной организации специалистов ботулинотерапии (МООСБТ).

Применение нитей Silhouette Lift(Силуэт Лифт)( для коррекции асимметрии лица у пациентов с поражением лицевого нерва).

Поражение лицевого нерва (прозопопарез, прозопоплегия)  одно из наиболее часто встречающихся заболеваний периферической нервной системы. Это полиэтиологичное заболевание, возникающее в результате врожденной патологии или повреждения лицевого нерва при травме, оперативных вмешательствах, как следствие воспалительных процессов, опухолей, сосудистых заболеваний. Зачастую, даже после проведенного лечения, для данных пациентов характерно неполное восстановление и наличие остаточных явлений.

У пациентов с поражением лицевого нерва возникает асимметрия лица, как при мимике, так и в состоянии покоя за счет снижения тонуса мягких тканей на пораженной стороне, снижения или отсутствия активности мимических мышц. Хирургические методики коррекции данной патологии крайне сложны, часто требуют вмешательства, затрагивающего несколько зон с длительным периодом реабилитации. Далеко не у всех пациентов возможно восстановить движение мимических мышц. Между тем, восстановление симметрии лица - это задача не только эстетического, но и функционального порядка. Её решение позволяет устранить проблемы, возникающие у данных пациентов при приеме пищи, речи, улучшить социальную адаптацию. Поэтому, восстановление симметрии необходимо абсолютно у всех пациентов с данной патологией.

Сегодня, благодаря развитию технологий, появлению новых материалов, есть возможность решить данную проблему менее травматичным способом. Особая технология нитей Silhouette Lift(Силуэт Лифт) позволяет приподнять и вернуть птозированные ткани на исходные позиции, и, таким образом, восстановить утраченную симметрию лица, улучшить тургор мягких тканей щечной области.

Кроме того, процедура идеальна для пациентов с парезом мимической мускулатуры, когда имеются незначительные изменения и необходима лишь легкая коррекция. 

Silhouette Lift(Силуэт Лифт) - совершенно новые модифицированные полипропиленовые нити с биорассасывающимися конусами - обеспечивающими хирургам и пациентам дополнительные преимущества при проведении операций на лице и шее. Полипропилен, из которого состоят нити, не рассасывается и не подвергается биодеградации или ослаблению под действием тканевых ферментов. В хирургии, нити из полипропилена предназначены для применения в качестве шовного материала при различных оперативных вмешательствах, требующих использования нерассасывающегося материала, биологически инертны, имеют высокую прочность, хорошие манипуляционные свойства. Крайне низкий эффект трения и высокая биосовместимость обеспечивают высокую атравматичность и прекрасный косметический эффект. Нити из полипропилена очень гибки, надежно держат узел, хорошо удаляются и отличаются легкостью обращения по сравнению с другими нерассасывающимися нитями.

Надежность и длительность эффекта нитей Silhouette Lift(Силуэт Лифт) обеспечивается двумя зонами фикса­ции, что позволяет варьировать степень подтяжки тканей, чего нельзя было достичь при использовании нитей предыдущего поколения.              

Уникальный запатентованный контур данных нитей создает условия для образования дополнительной рубцовой ткани вокруг эластич­ных рассасывающихся полых конусов, позволяющей осуществлять фиксацию более длительно и надежно.  Таким образом, осуществляется не точечная фиксация, как ранее, а 360° контакт конусов с окружающими тканями. В свою очередь, конусы являются биологически рассасывающимися (они состоят из 82% L-молочной кислоты и 18% гликолида). По мере того, как конусы рассасываются, они вызывают фиброз и неоколлагенез вокруг узелков, что обеспечивает натяжение и подтяжку тканей.  Образующаяся соединительная ткань также проникает внутрь конусов и обеспечивает эффективную фиксацию нитей на уровне подкожно-жировой клетчатки и поддержку тканей на длительный срок.

Второй уровень фиксации в височной области позволяет хирургу определять степень необходимого натяжения в каждом конкретном случае, что дает возможность провести максимально точную коррекцию асимметрии и обеспечить адекватный лифтинг птозированных тканей на пораженной стороне, а также создать надежную подвеску мягких тканей. Данный метод фиксации делает методику установки нитей Silhouette Lift(Силуэт Лифт) сопоставимой с височно-темпоральным лифтингом, который проводится с использованием сложного эндоскопического оборудования, достаточно травматичен и требует длительного срока реабилитации.

Данная методика с использованием нитей Silhouette LifT(Силуэт Лифт) относится к малоинвазивным хирургическим методам, позволяющим провести операцию в условиях местной анестезии, то есть амбулаторно. Средняя продолжительность операции составляет 45 минут. Уникальный проводник позволяет сделать данную процедуру максимально атравматичной и безопасной. Поэтому восстановительный период протекает значительно легче и быстрее. Пациент может вернуться к обычной жизни и работе уже через 3-4 дня после операции.

Таким образом, результаты коррекции видны практически сразу после операции, в противоположность применяемым ранее методикам статической коррекции, где до наступления окончательного эффекта необходимо было ждать, несколько недель, а при определенных методиках и месяцев.

Техника Silhouette Lift(Силуэт Лифт) идеально подходит для коррекции асимметрии бровей, мягких тканей в области средней и нижней зон лица. С помощью нитей удается восстановить положение угла рта, скорректировать провисание мягких тканей в щечной области, уменьшить уплощение атрофированных тканей пораженной стороны за счет увеличения проекции скуловой области средней зоны лица, улучшить контур линии нижней челюсти, и избежать при этом формирования видимых рубцов.

Кроме того, новые нити могут использоваться и в комбинации с другими эстетическими и/или восстановительными операциями на лице и шее, являясь хорошей дополнительной поддержкой для мягких тканей пораженной стороны. Нити Silhouette Lift(Силуэт Лифт) предлагают просто решение проблемы асимметрии лица, дающее моментальные результаты на длительный срок.  При необходимости в дальнейшем возможна коррекция, которая выполняется под местной анестезией за счет наложения дополнительного поддерживающего шва, помогающего восстановить или усилить натяжение мягких тканей пораженной стороны лица.

Таким образом, новая методика изменила объем хирургического вмешательства. Использование нитей Silhouette Lift(Силуэт Лифт) для коррекции ассиметрии лица у пациентов с поражением лицевого нерва позволяет модифицировать методику статической коррекции, сделав ее значительно менее инвазивной и травматичной процедурой, не требующей широкой отслойки,  и длительной реабилитации, в отличие от традиционных методов статической коррекции ассиметрии лица. Данная техника позволяет поднять ткани пораженной стороны лица и, таким образом, придать лицу не только более гармоничный вид и восстановить симметрию, но и решить функциональные проблемы, возникающие у данных пациентов.